阳春三月，春意盎然，女性朋友们的“专属”节日又来啦！今年，华西口腔熊猫er牙医要为大家送上的是——更年期女性口腔健康宝典！独家定制，教您“防”“治”结合，更好地保持口腔健康！祝您随时随地都能绽放最灿烂的笑容~

　　一、牙齿的“更年期综合征”——牙体牙髓常见问题

　　患者：

　　熊猫er牙医， 我发现自己的牙齿在悄悄“变长”，靠近牙龈的位置还变成了黑色、有小缺缺，吃点冰的热的就酸疼。为啥更年期的我哪儿都不顺心，连牙齿也来欺负我？

　　熊猫er牙医：

　　口腔问题确实会更加“偏爱”更年期女性，让牙齿也出现“更年期综合征”。

　　女性步入更年期，由于卵巢功能和雌性激素的明显下降，骨骼中的钙质会逐渐丢失，引起牙齿周围的牙槽骨出现疏松和萎缩，其牙龈也会出现退缩，从而出现牙根暴露，让你误以为牙齿“变长”了。这时候牙齿还可能会容易出现一系列牙体疾病：

　　01.根面龋

　　突然发现靠近牙龈部位的牙齿变黑，要警惕根面龋的发生！

　　根面龋是发生在牙根面或釉牙骨质界处的龋齿，也就是大家熟知的“虫牙”和“蛀牙”。更年期女性由于牙龈容易出现退缩，牙根暴露、邻间隙增大，大量食物嵌塞、菌斑堆积，导致局部牙体组织被破坏，更可能引发根面龋，这是导致失牙的主要原因之一。

　　更年期女性应该要特别注意保持口腔清洁，尤其是做好牙齿邻间隙的日常清洁。若已发现牙齿根面或颈部变黑，要及时寻求口腔医生的专业治疗。

　　02.楔状缺损

　　在牙齿“变长”的同时，你可能还会发现在靠近牙龈部位的牙齿缺了一块，在吃冷热酸甜的东西或尖锐物品触碰时容易出现酸痛症状，这种小缺缺我们叫“楔状缺损”，它通常是由于刷牙方式不当、应力集中等多种因素共同作用的结果，容易出现敏感、剧烈疼痛等症状，治疗不及时甚至可导致牙齿折断。

　　出现症状或观察到牙齿颈部明显缺损，要及时进行脱敏治疗、补牙或根管治疗等。平时要使用正确的刷牙方式，尽量少吃酸性等腐蚀性食物。

　　03.牙齿敏感

　　如果牙齿没有变黑也没有缺损，仍然觉得对冷热酸甜特别敏感，那就可能是牙齿敏感。牙齿敏感是牙在受到外界刺激（温度、化学、机械）后所引起的酸痛症状，发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，它不是一种独立的疾病，而是多种牙齿疾病共有的一种症状。

　　牙齿敏感只要及时就诊，通常都能成功治愈。但如果治疗不及时，可能会导致牙髓炎、根尖周炎等严重后果。

　　二、口腔黏膜上的“感觉困扰”——走近灼口综合征

　　患者1：

　　最近我的舌头“烧呼呼”的痛，像被开水烫了一样，好恼火！

　　患者2：

　　我的嘴唇和“天堂”发麻发烫，不舒服得很。

　　患者3：

　　我也一直觉得舌头不舒服，照镜子才发现舌头后面长了好多“小包包”，不会是口腔癌吧！

　　熊猫er牙医：

　　不要紧张，这都是灼口综合征的表现。

　　什么是灼口综合征呢？

　　灼口综合征是最常见的口腔黏膜疾病之一，以舌部为主要发病部位，患者往往伴有口腔烧灼感、脱皮感、麻木感、痒感、被开水烫过的感觉、味觉异常等等，也有患者感觉嘴巴里长出“籽籽”、“疱疱”等，但其实大部分都是正常的小粘液腺体或舌乳头。临床发现，更年期或绝经前后期的女性更容易受此困扰。

　　灼口综合征的病因比较复杂，目前病因和发病机制还没有完全搞清楚，可能和精神心理因素、口腔局部刺激因素、系统疾病因素和神经系统病变等有关。

　　患者：那这个病治不治得好呢？

　　熊猫er牙医：目前国内外都还没有特效药或疗法，但是我们可以通过以下三个环节对疾病进行管理，较好地缓解病情。

应对方法

　　●对因处理：

　　消除局部刺激因素，如调磨尖锐的牙齿边缘、及时治疗烂牙、拔除残根残冠，停用可疑药物，积极治疗系统性疾病等。

　　●对症处理：

　　遵医嘱合理使用药物或其他治疗手段缓解症状。

　　●心理干预：

　　可利用心理学原则和技巧进行干预，还可采用生物反馈疗法等神经调控疗法进行辅助治疗。

　　面对灼口综合征，最重要的是要在平时正确对待。克服恐癌心理，保持良好心态；参加适度的文体活动、调节睡眠；饮食清淡、营养均衡；与家人多沟通交流，家属也应对患者表示充分的理解和关爱。

　　最最重要的是，平常千万不要没事就对着镜子伸出舌头翻来覆去地观察！

　　三、关注牙齿周围组织健康——谈谈牙周炎

　　患者：

　　熊猫er牙医，我牙缝变得好大，牙齿也比以前松了，刷牙漱口还有血丝，这是怎么回事啊？

　　熊猫er牙医：

　　这些症状很有可能是患有牙周炎。

　　牙周炎一般是由牙龈炎发展而来，如果不及时治疗，牙齿的最终结局就是松动脱落。在女性进入更年期时，可能会促进牙周炎的发生或既往牙周炎的进一步发展。

　　主要原因有两方面，一是更年期女性的雌激素水平逐渐降低，雌激素对骨骼的保护作用随之减少，容易出现骨骼中的钙质丢失，易发生骨质疏松。雌激素的缺乏和骨质疏松可能加剧牙周炎。

　　二是由于激素水平的变化，更年期女性的唾液分泌量有所减少，唾液对口腔的冲刷作用减弱，唾液中抗微生物成分的量变少，因此口腔中的细菌更容易繁殖，进一步导致牙周炎加重。

　　所以，处于更年期的女性更加注重保持口腔卫生、同时关注身体的变化，具体建议做到以下几点：

应对方法

　　● 坚持早晚刷牙：

　　每次刷牙至少3分钟，建议采用国际推荐的巴氏刷牙法。

　　参照学习：https://www.hxkq.org/Html/News/Articles/9004.html

　　● 学会使用邻间清洁工具：

　　常见的有牙线、冲牙器（又叫水牙线）和牙缝刷，做好牙齿邻面的清洁有助于延缓牙槽骨吸收和牙龈退缩。

　　● 定期牙周检查和治疗：

　　当出现牙龈出血、有牙结石的情况，就应该及时到牙周病科就诊。一般建议每半年或一年进行一次专业的牙周检查和治疗，包括龈上洁治术、龈下刮治和根面平整术，就是大家常说的“洗牙”。一些存在重度牙周炎的更年期女性还需要每3月复诊一次。

　　● 定期进行骨密度检查：

　　更年期的女性往往会出现骨密度降低，骨头变薄变脆。一旦有骨质疏松的表现，应及时按照医嘱治疗，包括均衡饮食，服用钙制剂、维生素D3等。

　　总之，对于更年期的女性来说，口腔问题要早发现，早治疗，才能让年老后的牙齿依旧保持稳固，也能吃嘛嘛香！

　　最后，祝所有女性朋友们节日快乐，愿你笑靥如花，一生芳华。