口腔正畸学是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的口腔医学分支学科，错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天因素导致的牙颌关系的异常。

　　一、培训目标

　　熟悉错合畸形的病因、机制、临床表现、分类、检查诊断及正畸治疗的生物力学知识等;掌握常用矫治器的操作技术、各类错合畸形的矫治、矫治过程中的护理及矫治后的保持等临床技能。培训结束时，具有独立从事口腔正畸临床工作的能力。

　　二、培训方法

　　本阶段为口腔正畸科医师的基础培训，采取在口腔正畸范围内各亚专业及其他相关科室轮转的形式进行。口腔正畸医师需完成共计33个月的培训，按1+2模式(即12个月通科轮转后，再进行21个月相关亚专业轮转)制定培训细则。通过培训，完成口腔正畸科住院医师培训规定的病种和基本操作数量;认真填写住院医规范化培训登记手册。参与见习/实习医生的口腔正畸临床教学工作。

　　理论知识以自学和讨论为主，可利用科室内专业小讲课。

　　实践技能通过在口腔科各亚专业轮转的方式进行，有相关的口腔亚专业科室的培训基地，应分科安排轮转。

　　(一)第1年通科轮转，共计12个月。具体安排见表1。

　　表1　通科轮转科室及时间要求

　　(二)第2-3年相关亚专业轮转，共计21个月，可由基地安排。具体安排见表2。

　　表2　轮转科室及时间

　　三、培训内容与要求

　　第1年通科轮转阶段安排与要求安排(略)

　　第2~3年相关专业轮转安排与要求

　　(一)口腔正畸科(16个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：错合畸形的病因、临床表现、检查、诊断及分类;颌面部及牙列的生长发育规律;口腔不良习惯的干预措施;X射线头影测量技术的原理和临床应用;牙齿移动的生物力学原理;错合矫治的适应证及矫治方案;标准方丝弓、直丝弓矫治技术;常用功能性矫治技术;各种临床常见错合畸形的治疗及保持。

　　熟悉：正畸临床常用材料的性能和使用方法;Begg矫治技术的原理;种植支抗技术。

　　了解：Tweeed-Merrrifield矫治技术;唇腭裂畸形的正畸治疗;正颌外科的术前术后正畸治疗;头颅三维影像分析技术。

　　2.基本要求

　　在导师或临床指导小组的指导下接诊初诊及转诊患者20例，其中简单病例10例(简单前牙反合、拥挤非拔牙矫治、乳替牙期矫治等)，中等及以上难度病例10例(拥挤拔牙矫治病例、常见Ⅱ类和Ⅲ类病例、转诊病例)，完成对这些病例的正确诊断设计，并进行规范的临床矫治。结束正畸临床病例10例，要求病例资料完整(包括治疗前后模型、X射线片、面像，病历纪录)等。其中中等难度病例不少于5例。(见表3)。结束病例中需包含安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ各类的错合。

　　表3 口腔正畸科病种及例数要求

　　(二)技工室 (0.5个月 )

　　1.轮转目的

　　掌握：临床常用各种弓丝弯制，包括圆丝、方丝的各种弯曲及标准方丝弓矫治器的第一、第二、第三序列弯曲。

　　熟悉：制作TPA、Nance弓;固定矫治器的焊接技术及临床常用的活动矫治器，如保持器的制作。

　　了解：常用功能矫治器的制作。

　　2.基本要求：学习常用矫正器的制作，参加弓丝弯制培训，完成各种矫治弯曲的制作(见表4)。

　　表4　技工室操作技术及例数要求

　　(三)儿童口腔科(0.5个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：青少年牙列替换的一般规律及与萌出异常相关的错合问题

　　熟悉：各种先天及后天因素对牙颌发育的影响及预防性矫治措施等内容。

　　2.基本要求：学习并完成1例缺隙保持器的制作。

　　(四)口腔颌面外科(累计1.5个月)

　　1.轮转目的

　　熟悉：正颌外科矫治方案的制定及模型外科操作等、颞下颌关节疾病的病因、诊断和治疗方案。

　　了解：常见正颌外科手术、唇腭裂的外科治疗。

　　2.基本要求：学习严重骨性畸形的外科治疗手段，观摩正颌外科手术2例、唇腭裂手术5例、颞下颌关节病的诊治5例。

　　(五)口腔颌面医学影像科(0.5个月)

　　1.轮转目的

　　熟悉：口腔颌面医学影像学的基本理论。

　　了解：常见口内片、口外片投照技术和应用范围;尤其是正畸常用的头颅侧位片、曲面体层片、锥形束CT等。

　　2.基本要求

　　学习与正畸诊断相关的X射线片的拍摄方法(见表5)，并能对拍摄质量作出基本判断。

　　表5　口腔颌面医学影像操作技术及例数要求

　　(六)口腔急诊(累计2个月)

　　1.轮转目的

　　掌握：口腔急症的各类常见疾病，诊治原则和操作技能。

　　熟悉：口腔颌面部创伤的应急或初步处理。

　　了解：颅脑损伤及全身情况的处理原则。

　　2.基本要求：基本技能培训的内容及例数要求见表6。

　　表6　口腔急诊科基本技能及例数要求