唇腭裂，就是老百姓说的“缺嘴”、“兔唇”，引起唇腭裂的原因至今仍不清楚，所以家长们千万不要因为生了个唇裂的孩子而内疚和自责。

　　唇腭裂患儿通过唇腭裂专科医生有计划的序列治疗，小孩可以像正常孩子一样生活、学习、工作。

　　喂养    首先，家长面临的喂养问题。奶瓶喂养，完全可以提供足够的营养。有唇腭裂专用奶瓶，母乳需挤到奶瓶中。取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免呛咳。

　　术前正畸    出生后一周，应到唇腭裂科，配戴一种树脂材料矫治器，覆盖全部牙槽嵴和硬软腭，对喂哺有显著的改善。更重要的是，可以使宽大的裂隙变窄，扁平的鼻子变圆，大大降低以后的手术难度，修复的外形更好，瘢痕小。

　　唇裂整复手术   孩子3个月左右时，就可以住院手术了。

　　目前国际上通行的可以进行唇裂整复手术的条件是要符合四个“十”的标准：

　　1、出生十周以上；

　　2、体重十磅（六~七公斤）以上；

　　3、血红蛋白在十克以上；

　　4、白细胞在一万（十个一千）以下。

　　无发热﹑咳嗽﹑流鼻涕现象。无严重心脏病，肝﹑肾功能正常。

　　手术后2周，应开始每天佩戴鼻模，坚持半年以上，对维持鼻子的外形十分重要。

　　腭裂整复手术    小孩10个月可进行腭裂修补。

　　腭裂是指患儿口腔里的上腭部（俗称“天堂”或“上堂”）出现裂隙。口鼻腔之间没有了正常人的口盖来封闭，就形成了所谓的“狼咽”。小孩喝水时常常从鼻腔流出，更大的问题是影响以后小孩的发音，发出的音含糊不清。必须在小孩学发音前补好裂隙。1岁左右是最佳时机。2岁前手术效果明显好于2岁以后。

　　在腭裂补好了以后，孩子的发音可能还是不能完全令人满意，这是因为封闭好裂隙只是为说话创造了条件，并不能保证软腭在发音过程中具有正常的功能。因此，复诊和语言训练非常关键。孩子3岁半时，须来医院复诊，由语音师进行专门的指导。

　　复诊还有一个不可忽视的内容，腭裂常常伴发中耳功能障碍，需对中耳功能和听力进行评估和监测，及时治疗，避免传导性耳聋。

　　继发畸形的二期手术    任何切口都会遗留瘢痕。由于瘢痕收缩等原因，还会继发一些畸形，如：唇部畸形、鼻尖塌陷、两侧鼻孔不对称，术后发音不清等。5—7岁的学龄前儿童。对于非常明显的畸形，为避免造成小孩的心理压力，可进行二期手术，改善容貌和发音。

　　牙槽突裂植骨手术    在8岁-12岁植骨，有助于侧切牙、尖牙的正常萌出，为正畸排齐牙齿创造条件。

　　正颌手术    腭裂术后继发的面中部凹陷畸形，需行正颌外科手术矫正，手术最佳时机为18岁以后，生长发育已停止时。

　　经过序列治疗，孩子就会有一个比较正常的容貌和语音了。

　　郑谦教授，华西口腔医院唇腭裂外科主任，博士研究生导师。中华口腔医学会唇腭裂学组委员、四川省学术和技术带头人后备人选。主要从事唇腭裂整复手术术式的改进，腭裂伴发中耳疾患的诊治，唇腭裂患者的心理研究。是著名的唇腭裂外科专家，被患儿家长称为“郑豁豁”。

(四川大学华西口腔医学院新闻中心)