一、什么是颌面部软组织外伤？

颌面部软组织外伤，简单来说，就是在我们的"颜值区"遭受的伤害。这包括了嘴唇、舌头、脸颊，甚至下巴。虽然它们看起来可能不像骨折那么吓人，但它们不仅可能导致出血、疼痛，还会影响我们的外貌和表情动作。

二、什么时候容易发生颌面部外伤？

由于0-10岁的儿童在这个年龄段具有高度的好奇心和探索欲望，但他们的运动协调能力和风险意识还不成熟，所以在尝试新活动或探索环境时更容易摔倒或撞击物体，增加面部受伤的风险。

男孩子可能更为活跃，面部受伤比例也高于女孩。

夜间、周末及节假日的青少年儿童外伤发生率显著增加，这可能与放学后及周末青少年儿童的活动、运动增加有关。

三、哪些地方容易发生颌面部外伤？

俗话说“枪打出头鸟”，当颌面软组织受到伤害时，最先受到外力的也是面部那些突出的地方。由于额部和颏部在面部结构中相对更突出，所以它们在跌倒或撞击事故中更容易首先接触到地面或其他物体，成为最容易受伤的部位。

四、颌面部外伤如何预防呢？

各位家长应该在放学后和周末运动、游玩过程中注意防护，尽量避免摔跤、碰撞等的发生。但是，当了爸妈的都晓得，很多摔跤、碰撞根本预防不到，也避免不了。所以，下面的应急处置知识非常有必要。

a.评估状况：首先要判断受伤者的意识状态。如果他们失去意识，马上拨打紧急电话，并按照指导进行急救。

b.止血：如果伤口在流血，需要使用干净的布料或敷料对伤口施加轻压，以帮助止血。

c.清洁伤口：如果伤者意识清醒，且伤口较小，可以轻轻清洁伤口。使用清水或生理盐水清洗伤口。

d.减少肿胀和疼痛：对于肿胀和疼痛，可以通过冷敷来缓解。使用冷敷袋或包裹在布中的冰块轻轻敷在受伤区域，每次敷10到20分钟。

e.避免进一步伤害：避免触碰或施加压力到伤口上。受伤者应避免剧烈运动，并根据伤口情况决定是否需要就医。

f.寻求专业帮助：如果伤口深、大、出血不止或有其他严重症状，要立即前往医院或紧急诊所接受专业治疗。

五、面部软组织受伤后我们应该做些啥呢？

第一，排除颅脑损伤

娃娃头面部受伤了，最重要是要关注啥呢？

通常来说，当颅脑部位受到撞击后，可能发生颅内出血，危及生命。因此，发生在颅颌面部的外伤，如有就医条件应首先进行颅脑CT排查颅内出血等严重并发症。尤其是出现了意识丧失、头晕恶心、记忆缺失和鼻腔或外耳道流出清亮液体等症状的时候。

第二，判断伤情、及时处理

哪些伤口需要缝合呢？

如果发现伤口在出血，先用生理盐水及棉球清理伤口，看看伤口是啥子样子的，需要缝合的颌面部外伤具体包括以下三种类型：

（一）伤口深入真皮层或更深层次的组织时，通常需要缝合以促进愈合和减少感染风险，减少瘢痕形成。

（二）边缘不能自然靠拢，为了加快愈合过程和减少疤痕，通常需要缝合。

（三）累及活动较多的部位（如口角）的伤口，或伤及关键结构如唇红缘、人中等部位的伤口。

缝合主要用于关闭开放性伤口、减小感染几率以及促进组织愈合的目的。而一般的擦伤或者挫伤是不需要进行缝合处理的。

缝合后还会留疤吗？

破镜不能重圆，任何伤口都不可能不留疤！瘢痕是因真皮或者真皮下深部组织损伤或病变后，由新生结缔组织增生修复而成，一般来讲，外伤后瘢痕的形成及大小，受个人体质、患者年龄、损伤程度、创缘是否整齐、清创缝合的情况等因素影响。

缝合后会不会增加瘢痕？

由于颌面部肌肉群丰富，往往会造成伤口张力较大，即使通过精细缝合也或多或少会产生一定的瘢痕；同时，目前临床上也无法真正做到无创缝合，虽然可以使用细针细线，但也不能完全避免针眼瘢痕的产生。因此，清创缝合后多多少少都会留下一些瘢痕，但肯定比不缝合产生的瘢痕小。

第三，科学的清创缝合技术

有没得美容线？

医学上并没有“美容针、美容线”这个概念，通常老百姓所说的“美容针、美容线”一般是指6-0或者更细的细针细线（直径0.07 mm）。这类缝线相比普通外科缝线（一般为3-0，直径0.20 mm），最大的优势在于针线很细，缝合所造成的创伤很小。就算使用细针细线进行缝合，也没办法保证伤口不会留疤。

临床上，我们根据缝线是否能被生物体吸收，将外科缝线分为不可吸收缝线和可吸收缝线。由于可吸收缝线完全吸收至少需要数周时间，有的甚至需要6个月以上，而颌面部一般伤口的愈合只需7天左右；所以皮肤的表层缝线一般使用不可吸收的单股缝线，需在7-10天对缝线进行拆除，以防止缝线在吸收过程中可能造成的不良反应、进而加速伤口的愈合。

可不可以不缝针，用胶水/胶带粘起呢？

医用胶水（组织粘合胶）一般是指α-氰基丙烯酸酯类医用粘合剂，类似于胶水。这种胶水在接触到人体的体液、血液、创面渗出液后能迅速发生聚合反应，形成固化膜，与皮肤紧密结合。而这种胶水的使用是具有严格适应症的：首先需要进行非常彻底的清创。然而，颌面部软组织的伤口，多数情况下带有较多污染物，如果为了减轻痛苦，图方便而盲目使用医用胶，相当于为创口内的细菌建了一间“大温室”，伤口感染的风险大大增加。

其次，使用胶水粘的前提是伤口皮缘对合整齐且没有凹陷和内卷，大多数情况下颌面软组织外伤的伤口边缘并不能裂得如此完美，而精细的缝合能够将伤口两侧尽可能的对拢、对齐、对平。最后，颌面软组织的伤口通常具有很大的张力，我院就诊患者的统计结果显示，面部外伤的伤口长度多为1-5cm、伤口深度0-1cm居多，因此，胶水粘合并不能提供很高的抗张强度，容易断裂、撕裂，不利于伤口的愈合以及减小疤痕。

因此，对于大多数面部软组织外伤，经典的整形外科分层减张缝合才是真正能够达到最佳恢复外观的最优解。

六、外伤缝合后，我还需要做什么？

外伤后的术后护理一般起着促进伤口愈合、预防伤口感染和减少瘢痕产生的作用

缝合后需不需要打破伤风，需不需要吃消炎药呢？

一方面，外伤后对伤口进行合理的处置和使用破伤风免疫制剂对预防破伤风至关重要，而破伤风免疫制剂的使用需根据伤口性质（清洁伤口、污染伤口、感染伤口）和既往疫苗接种史综合判断。

另一方面，由于口腔颌面部损伤的创口常被细菌等污染，清创缝合后应注意保持创面清洁、干燥。伤后尽早使用抗生素是有必要的，伤后3小时使用可以推迟感染发生的时间，有利于组织的愈合。

后面需不需要换药，啥时候拆线呢？

口腔及颌面部伤口，血液循环丰富，术后常需要通过水胶体等敷料覆盖伤口表面，吸收渗出、保持湿性愈合；每隔48h进行伤口换药，且表面可局部使用抗生素凝胶，减少细菌定植，促进表皮愈合。

而针对较为松软部位的组织外伤，如唇部、颊部等外伤，常伴随有较为严重的术后肿胀，48小时内可局部冰敷减少软组织肿胀，促进伤口愈合。

面部伤口一般生长力强，一般可于外伤5天后酌情间断拆除缝线，7天后酌情拆除全部缝线。

需不需要用祛疤膏，啥时候开始用呢？

在瘢痕改善方面，可在拆线前局部使用重组人表皮生长因子有利于新鲜血管的生成，可促进创面愈合；拆线后，可酌情使用硅酮类凝胶及减张贴，减少瘢痕增生；此外，由于新生皮肤组织较为脆弱，术后至少3月应避免阳光直射，防治色素沉着；对于口角区等活动度较大部位的伤口，应避免剧烈或大幅度的面部表情和活动。