四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科 李继遥教授

生活中有多种因素可以导致人们的牙齿变色。一般来说，牙变色分为外源性和内源性两类。外源性变色是指牙齿表面由于食物色素、烟渍等沉着引起的“外在染色”；内源性变色，就是牙齿内部结构的色素沉积或者牙体组织通透性改变，比如常见的四环素牙、氟斑牙、外伤牙，以及由于年龄增长造成的牙齿等。

 

美白方法有很多

针对不同的着色原因和深浅程度，有相应的美白方法。例如，漂白是采用漂白剂去除牙齿着色的一种美白方法；微打磨通过对牙釉质表面着色的酸蚀和打磨，去除牙齿表层约100微米的着色；贴面需磨除牙齿表面1-2毫米牙釉质后，再采用修复材料恢复美观牙色；而全冠则是均匀磨除2毫米牙体后，再用全冠恢复牙齿外形。以上四种美白技术对牙齿的创伤依次递增，在选择时，一定要咨询专业牙医，若只是普通“黄牙”，漂白处理就可以快速提升和改变牙色。

　

牙齿漂白在家也可做

牙齿漂白术是一种快速、无创的我美白技术。漂白剂通常为过氧化氢或过氧化脲，它们可分解释放出新生态氧和超氧化物自由基，氧化解离牙齿内的有机色素。根据所使用漂白剂浓度和使用方法，漂白术又分为诊所式和家庭式两类。

诊所式漂白术，即将高浓度漂白剂涂抹在牙齿表面，或辅以光照、加热、激光等加速漂白剂分解，完成漂白。需要在专业牙医的规范操作下进行。

家庭式漂白术，人们在家中就可自行完成。使用前需要牙医根据人的牙齿模型定做托盘，将漂白剂放入托盘，睡前佩戴。该方法使用的是低浓度漂白剂，起效慢，一般需要佩戴一个月以上。

还有一些OTC家庭漂白产品，人们可以在药店或商店购买，如美白牙膏、美白牙贴等。

 

漂白不能一劳永逸

漂白的效果如何？漂白效果主要是由牙齿变色的原因决定的，由于增龄性和食物或饮料中的色素沉积所引起，色素位置较浅，漂白效果好，漂白速度也较快；而四环素牙、氟斑牙等由于牙齿发育期间药物与牙体组织结合所造成，色素位置较深，漂白显效较慢，往往需要结合诊所式和家庭式漂白，或者不建议采用漂白方法。

漂白能管多久？漂白处理绝非一劳永逸，一般漂白后1-2年会开始回色。漂白实际上是一种牙齿颜色的健康护理，如同定期洗牙保持牙周清洁一样，维持漂白效果可在首次漂白1-2年后再次处理，根据回色程度选择诊所式或者家庭式漂白改善。

漂白有副作用吗？漂白治疗中最常见的副作用是让牙齿敏感，漂白前使用专业脱敏剂可以有效预防，且这种敏感是一过性的，不会造成牙髓的永久损害。

 

来源：《健康报》2015年9月18日第4版

(四川大学华西口腔医学院新闻中心)