口腔适宜技术种类繁多，诊疗也多以操作为主，其推广要求和条件也不一样，需要理论基础与实践操作并重。口腔适宜技术推广需要充分考虑推广对象、实施条件及医患需求等多方因素。

　　近年来，国家口腔医学中心·四川大学华西口腔医院（简称华西口腔医院）在充分结合医联体、对口支援、继续教育培训等传统的线下推广方式基础上，创新利用远程网络等推广方式，着力探索构建分区域、分级和分类的推广口腔标准技术体系，引领辐射带动全国口腔医疗技术提升。

国家口腔医学中心·四川大学华西口腔医院开展显微根管治疗

瞄准定位 服务大局

　　2020年，华西口腔医院获批国家口腔医学中心，该中心旨在打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力，助力分级诊疗制度建设；做出建立标准化技术推广体系，以点带面辐射全国，扎实提升基层口腔服务能力的定位；进一步明确以专科联盟为载体，将华西口腔医院的优质资源辐射基层。

　　目前，华西口腔医院专科联盟实现31个省（区、市）全覆盖，涵盖了综合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生中心等全类别，搭建起省—市—县分级服务架构，是口腔适宜技术推广的有效渠道，做好总体布局，统筹一盘棋，将最实用的技术推广下去。

需求导向 精准分级

　　接受技术推广的基层医院需进行专科能力系统评估，评估主要包括：医院基本情况、专科医疗服务能力、专科技术水平、人力资源、技术需求等内容。

　　华西口腔医院根据评估结果，形成具有针对性的口腔技术推广方案，针对专科联盟内不同层级的合作医院，制定技术推广目录，遴选出相应项目，进而以数据为支撑，围绕口腔发病率高的病种，按照安全性、有效性、经济性、适宜性等进行分级，制定出各级医疗机构适宜技术推广项目，形成推广项目库。

智慧转型 拓展途径

　　如何有效利用医生的“碎片化”时间开展技术学习？如何采取多种形式和渠道吸引医务人员高效学习？……在传统适宜技术推广方式已不能满足当下口腔医务人员学习需求的情况下，华西口腔医院以医务人员日常工作的技术需求为导向，结合医务人员智慧化应用习惯，打造综合远程技术推广平台，整合优质医疗资源。

　　综合远程技术推广平台通过云课堂、线上继教班、手术示教间、学术会议直播等多形式，给医生营造“身临其境”的技术学习云空间，此外平台还提供在线考核、学习效果评估等功能，实现了技术推广的全流程闭环。

因地制宜 探索模式

　　口腔科医生专业技术能力的提升，必须要提高动手能力。“上得来，下得去”是华西口腔医院致力于技术推广的基本要求。

　　针对部分基层口腔科医生基础较差、集中培训困难等问题，医院采取派驻骨干医生驻诊指导、接收学员进修学习、举办继教培训班、专题培训班、远程教学及借助远程口腔知识库等灵活多变的培训方式，提高基层口腔医师培训的可及性。

　　华西口腔医院在培训内容方面，以基层口腔适宜技术教学为主，同时对口腔新技术、新进展进行介绍，更新口腔医师的知识结构和观念；在培训课程的设置上，针对口腔医疗以操作为主的特点，采取理论讲授与手术示教、实操演练相结合的方式，切实提高基层口腔医师技术水平。

打造示范枢纽

　　为进一步提升四川省口腔医疗专业领域诊治水平，华西口腔医院依托“口腔常用预防诊疗和护理适宜技术师资培训基地”，形成了集口腔技术知识培训、服务、治疗等一整套体系。

　　华西口腔医院充分利用多种教学资源，采取了线上+线下理论教学、实验室教学、虚拟仿真训练、病案讨论和临床见习等相结合的方式开展培训，形成了理论、模拟、实践三个层面全覆盖的教学体系，获得了学员广泛好评，取得了良好效果。

　　华西口腔医院勇担“国家队”职责使命，落实国家口腔医学中心功能定位，充分发挥专科优势和优质医疗资源引领辐射作用，通过适宜技术推广、新技术临床应用、开展医疗质量指导等举措，有效促进基层医院诊疗水平同质化发展，促使不同地区的患者共享口腔医疗服务均等化、服务标准一体化成果, 大幅提升基层医院诊疗能力，让之前“不能开展的技术”和“没有条件开展的新技术”都能开展起来。

　　在华西口腔医院的长期帮扶下，凉山州第二人民医院于2016年完成了全州首例显微根管治疗和显微根尖手术，填补了当地牙科显微治疗的技术空白；甘孜州人民医院于2023年开展唇裂新旋转推进技术的临床应用，让当地唇腭裂患儿不出州就能得到华西口腔医院最新技术的救治；西藏自治区人民医院开展头颈部肿瘤微创手术，开启了当地应用口腔颌面部肿瘤治疗新技术的先河。

　　在新疆克拉玛依中心医院，借助于高清摄像与传输系统，华西口腔医院医生可与当地患者远程视频问诊，通过口腔探测臂指导当地医生在椅旁开展口腔检查，为患者量身制定诊断与治疗方案。

　　做好患者基层首诊，是实现分级诊疗的前提与基础，而提高基层口腔医护人员的诊治能力是保障。下一步，华西口腔医院将加快推动优质医疗资源的扩容下沉，大力强化对基层医疗机构的精准帮扶，带动当地医院所在地区口腔医疗行业整体发展，构建成员单位超过3000家的远程协作网络，把优质医疗资源送到基层群众身边，为各地患者提供更优质、高效、个性化的口腔医疗服务。

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