预约挂号需求信息调查

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 1.您需要预约挂号服务吗?

 

 

 2.您倾向于使用以下哪些预约挂号服务方式?(可多选)

 

3.您的常住地点在:

)其它省市

 

 4.您居住在:

 

 5.您能使用的通信和上网条件(可多选)

 

 6.您的性别:

  

 

 7.您的年龄:

      

   

注:带号问题为必选项。